Primer semestre de 2014. Maletas, congresos y mucha investigación.

Durante esta primera parte de 2014, Optica Moncar ha estado presente en los congresos más importantes del panorama internacional, con un doble objetivo. Primero, empaparnos de toda la información posible sobre últimos avances en el cuidado de la salud visual para trasladarlo a la clínica diaria.  También, la presencia en estos congresos ha servido para presentar trabajos de investigación que Vicente Martín-Montañez, nuestro optometrista e investigador de la Universidad de Valladolid, lleva realizando los últimos cuatro años. Nuestra presencia en los foros donde se discute, se enseña y se aprende nuestra profesión, es fundamental para mantener el nivel de Optometría que ofrecemos a nuestros pacientes.

-23 Congreso Internacional de Optometría, Contactología y Óptica oftálmica de Madrid (4-6/4/2014). Aquí presentábamos la ponencia: Influencia de las condiciones ambientales en usuarios de lentes de contacto. Además tuvimos la oportunidad de participar como co-autores en distintos posters.

-ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology) 2014. Tuvo lugar en Orlando, EE.UU (4-8/5/2014). Enorme el centro de congresos. Además no pudimos resistirnos a visitar Disney World ;-)  Presentamos una comunicación por poster titulado: Effect of environmental conditions in contact lens wearers.

- BCLA (Bristish Contact Lens Association) 2014. Se celebró en Birmingham, Inglaterra (6-9/6/2014).  Todo un lujo, tuvimos la oportunidad de estar en el congreso más importante de lentes de contacto que se celebra a nivel mundial. Presentamos un trabajo titulado: "Analysis of visual function and tear film stability in contact lens wearers with one day disposable contact lenses"

Finamente, este mes de Julio y con el objetivo de terminar un trabajo de investigación sobre unas lentes desechables diarias recientemente sacadas al mercado, tocó una visita a la Universidade do Minho, en Braga (Portugal), donde se encuentra el fantástico equipo del CEORLAB (Laboratório de Investigaçao em Optometria Clínica e Experimental), con Jose Manuel González-Méijome al frente.

Mucha investigación y mucha formación. Estas son las bases por las que llevamos trabajando muchos años para mejorar nuestra atención a nuestros pacientes; y por las que seguiremos trabajando día a día.

¿Qué Liquido con cual Lente de Contacto?

¿A cuantos de vosotros os ha llegado pacientes pidiendo la solución única más barata o la de marca blanca, o la que viene con un microondas de regalo?

Fundamentado por la crisis o no, o tal vez por la propia ignorancia del profesional, la indiscriminación a la hora de utilizar una solución única u otra con un tipo de lente de contacto es evidente.

No obstante, es cierto que las molestias y el daño de la superficie ocular, muchas veces son frecuentes en usuarios de lentes de contacto que acuden a nuestros centros ópticos, y el comportamiento posterior es cambiar indiferentemente para probar suerte. Aunque esto a menudo se debe a posibles reacciones alergicas o adversas del componente del liquido frente a nuestra lágrima y que es muy dificil de preveer

Lo que nos atañe realmente en este post es intentar orientar al profesional o incluso al usuario y hacer conocer la peor solución única frente a una determinada lente de contacto. Gracias a un conocido investigador, Andrasko, es posible saber el comportamiento que presumiblemente tendrá el epitelio corneal frente a la combinación de determinada lente de contacto frente a un determinado líquido.

ENLACE A LA TABLA

La Acuvue 2 y Oasys tienen un buen comportamiento con todos los líquidos testados. Proclear falla con RENU Fresh, Renu Sensitive y Biotrue. Soflens 66 muestra un mal comportamiento con Renu Fresh y Biotrue. Purevision con Renu Fresh y Biotrue.Air Optix con Biotrue y Renu Fresh. Y finalmente Night & Day con Renu Fresh. Parece ser que los líquidos de Baush & Lomb exceptuando para ciertas lentes, son los que peor parado quedan, en comparación con los líquidos de ALCON.  

Según nuestro himilde conocimiento, sabemos que Andrasko es colaborador de ALCON. Aunque eso no es motivo para desechar este fabuloso trabajo. ¿Intereses de laboratorio? 

La polémica esta servida. 

Beneficios sociales de las Lentes de Contacto en Niños

Tener 8 años no es demasiado pronto para llevar lentes de contacto. Las nuevas lentes de hoy día, son extremadamente seguras, compuestas de materiales con altísimo paso de oxígeno y con mínimos riesgos para la salud ocular. Las lentes de contacto en la infancia, hacen muchísimo más que proporcionar una buena visión.

Un estudio de la Universidad estatal de Ohio, concluyó que niños entre 8 y 11 años de edad, no sólo veían bien con sus lentes de contacto, sino hacía que se síntieran mejor en su apariencia física y en su competencia deportiva. La autoaceptación social, es mejorada con el uso de lentes de contacto. Las lentes de contacto también harán al niño tener más confianza en si mismo, cosa que le ayudará extremadamente en su rendimiento académico.

Los padres deberían considerar los beneficios sociales del uso de las lentes de contacto en niños muy jóvenes como 8 años.

Recuerda más información en el I Ciclo de Conferencias Visión y Aprendizaje 16 Mayo a las 17H en Teatro de Teguise.

Fatima Montañez única optometrista certificada en Lanzarote para adaptar lentes CRT de Ortoqueratología

A día de hoy, en Lanzarote, Fatima Montañez, que ejerce en Óptica Moncar, es la única optometristra que está certificada para adaptar las lentes de contacto Paragon CRT de ortoqueratología.

La ortoqueratología, como mencionábamos en post anteriores, es la terapia de moldeo corneal para eliminar la miopía a través de una lente de contacto de uso nocturno. A su vez, esta terapia, aplicada en niños controla el avance de la miopía que se suele desarrollar en la edad de crecimiento.

Los materiales para fabricar estas lentes deben permitir un gran paso de oxígeno debido a que se duerme con la lente. Las lentes que usamos en Óptica Moncar, lentes Paragon CRT, fueron las primeras en ser aprobadas por la FDA (agencia oficial del medicamento y alimentación americana) para este fín.

Cualquier persona no puede adaptar y comercializar este tipo de lentes. Es necesario una formación especial que da la casa comercial antes de empezar a distribuirlas al público.

Haciendo click aquí, se puede ver los centros ópticos autorizados en Canarias.

Contactología Avanzada en Óptica Moncar. Adaptaciones en córneas irregulares

En nuestro Centro de Optometría y Contactología Especial, perteneciente a Óptica Moncar, somos especialistas en la adaptación de lentes de contacto en condiciones especiales. Estas condiciones engloban mayoritariamente a las córneas irregulares:

• Ectásias primarias como queratoconos o degeneración marginal pelúcida


• Ectasias secundarias asociadas a cirugias refractivas mal realizadas


• Leucomas córneales provocados por diversos factores como infecciones o traumas


• Queratoplastia (Transplante de córnea)


• Alto astigmatismo

No obstante, la condición que más observamos y por lo tanto, en la que frecuentemente más tenemos que actuar es en el queratocono.

El queratocono afecta aproximadamente a uno de 1800 individuos, y consiste en un adelgazamiento progresivo de la córnea. Suele ser bilateral pero asimétrico, es decir, suelen estar los dos ojos afectados, pero con gravedad diferente.

Las lentes de contacto Gas permebales (RGP) son la primera terapia que se debe realizar para mejorar la función visual del queratocono. La superficie de la lente de contacto "rígida" crea un perfil regular, que anula ópticamente la irregularidad corneal y provoca una mejor focalización de la imagen en retina.

A pesar de la función óptica, no está demostrado que las lentes de contacto RGP retarden la progresión del cono. No obstante, en la mayoría de los casos, después de cirugías de queratocono como anillos intraestromales o queratoplastia, la lente de contacto vuelve a ser necesaria.

Existen en el mercado, muchísimos diseños de lentes RGP especiales para queratocono, en Óptica Moncar tenemos la posibilidad de trabajar con todos los laboratorios de contactología disponibles en España, y seleccionamos según las necesidades del paciente.

En el caso de que la lente de contacto RGP no tenga éxito, nos plantemos otras posibilidades como el PiggyBack, que consiste en la adaptación de una lente de contacto blanda bajo una lente de contacto RGP, o lentes esclerales, que tienen mayor tamaño que las RGP. Otras opciones disponibles también engloban a las lentes híbridas, que consisten en una lente con el centro de matrerial RGP y periferia blanda.

En nuestra consulta disponemos también de un topógrafo corneal de la prestigiosa casa Keratron. Este dispositivo es indispensable para realizar una correcta y exitosa adaptación de la lente en cualquier cornea irregular, debido a que analiza la curvatura de la córnea en toda su área, además de proporcionarnos datos extras como información aberrométrica.

La lágrima con lentes de contacto

La superficie ocular esta cubierta por una película lagrimal, la cual está formada por tres fases. Una fase mucínica que permite al epitelio hidrófobo cubrirse de esta película, una fase acuosa y una fase lipídica. Esta última parte de la película lagrimal juega un papel importantísimo en la estabilidad y estructura de la lágrima. Debido a que es la capa lipídica la que retarda la evaporación de la película lagrimal.

Cuando insertamos una lente de contacto en el ojo, se produce una interrupción de la lágrima, y existe una tendencia a la evaporación lagrimal. Este fenómeno puede provocar síntomas de incomodidad y sensación de sequedad y puede ser responsable de que apróximadamente un 50% de los usuarios de lentes de contacto refieran estos síntomas.

A la hora de adaptar una lente de contacto, es importantísimo no solo valorar el estado de salud de la cornea (comprobar que no hay rotura epitelial, signos inflamatorios, etc), también es importante evaluar la calidad lagrimal.

Medidas como el T-BUT, NIBUT, altura del menisco lagrimal, Schirmer o Rojo Fenol (aunque este último lo han dejado de comercializar en Europa) valoran la estabilidad y el volumen de la película lagrimal.

Tener en cuenta la calidad de la película lagrimal a la hora de elegir una lente de contacto u otra, va a repercutir en el éxito de la adaptación.

El objetivo de este post no es otro más que el de informar que una adaptación de una lente de contacto es una acción laboriosa y que si se realiza con profesionalidad y dedicación, beneficiará al paciente.

Beneficiará al paciente, más de lo que realmente se suele pensar.

Normalmente una persona que se adapta lentes de contacto empieza con un porte de muchas horas y sin síntomas. Con los años, comienza a notar ciertos síntomas de incomodidad y bastantes años después de la primera vez, el paciente usa las lentes de contacto de manera esporádicas debido a su sintomatología.

Una buena adaptación, eligiendo la lente de contacto correcta y un seguimiento frecuente del paciente evitará en gran medida estos hechos que limitan en cierta cuantía la calidad de vida de los usuarios de lentes de contacto.