30 de marzo de 2012

Dislexia. Parte II

La dislexia puede ser clasificada en dos categorías principales, según Helveston la dislexia podría clasificarse como dislexia primaria y dislexia secundaria. La dislexia primaria (dislexia del desarrollo específica) se considera que está causada por un defecto del sistema nervioso central especialmente localizado en el "Angular Gyrus" (una región del cerebro en el lóbulo parietal). La dislexia es frecuentemente hereditaria y el proceso de decodificado que envuelve al sistema de lenguaje esta afectado, siendo extremadamente dificil la tarea de lectura. La dislexia secundaria por otra parte, proviene de cambios patológicos en el sistema nervioso central secundario a traumas o enfermedades como la meningitis infantil.

Cómo se interviene la Dislexia

El principio del manejo de la dislexia en el niño es el abordaje de la lectura. Esto provoca que poco a poco el niño se sienta más cómodo en las tareas escolares y se le pueda demandar ciertas tareas extras, como aumentar la lectura, utilizar grabaciones de la clase, libros con audio, ... en general, la intervencion  para la dislexia radica principalmente en el ámbito de la eduación y la psicología. Sin embargo otros profesionales como médicos, neurocientíficos, logopedas, terapeutas ocupacionales y optometristas pueden jugar importantes papeles.


Papel del Optometrista en la Dislexia

La dislexia no está causada por anomalías en la visión por lo que los optometristas no tratan la dislexia, los optometristas tratan los problemas visuales que pueden empeorar la habilidad del niño disléxico a responder a ciertas instrucciones específicas con el objetivo de remediar sus problemas. El primer papel del optometrista en el manejo interdisciplinario de la dislexia es proporcionar un completo examen visual y ofrecer una apropiada compensación para cualquier anomalía visual, la cual mejorará la eficiencia lectora y hará que la intervención educacional proporcionada por el Psicólogo más fácil. 

Los principales puntos donde el Optometrista debe prestar atención son la historía, evaluación de la función refractiva y binocular, y el procesado de la información visual.


Una detallada historia es importante cuando el Optometrista se enfrenta a un niño que presenta un problema de lectura. Por ejemplo, una historia de alcoholismo de la madre puede inidcar un Síndrome Alcohólico Fetal. La prematuriedad (menor de 37 semanas de gestación o peso menor a 2500g) es también un factor que provoca dificultades de lectura.

Para déficits de procesado de información, se recomienda una apropiada evaluación y posterior terapia de habilidades visuo-motoras, analisis visuo-espacial, etc.


Conclusiones
Que a menudo existan inconcruencias entre los estudios de dislexia, puede relacionarse con las múltiples causas que interactúan en el complejo sistema de la lectura. Para hecho incluso se han usado modernas técnicas de imagen que han provocado grandes impulsos en el campo de la investigación de la dislexia. 

La dislexia tiene un impacto negativo en la educación del niño y en la sociedad. Si la dislexia se ignora y no se le presta la suficiente atención, los niños disléxicos tienen muchas probabilidades de frustarse y acabar con fracaso escolar e incluso segun diversos estudios americanos, llegando a tener problemas con la ley.
El Optometrista tiene un papel importante en la dislexia, tratando los problemas visuales que pueden interferir en las intervenciones educacionales que se les prestan a los dislexicos.

22 de marzo de 2012

Dislexia. Parte I

La dislexia ha sido definida de diferentes formas por distintos organismos. La Asociación Británica de Dislexia la define como una combinacón de capacidades y dificultades que afectan al proceso de apendizaje: lectura, ortografía (deletreo), y escritura. Pueden indentificarse problemas paralelos de debilidad en el procesamiento, memoria a corto plazo, organización, secuenciación, lenguaje hablado y habilidades motoras. Puede existir dificultades con la audición y/o percepción visual. La dislexia puede ocurrir a pesar de tener una habilidad intelectual y educación normal. Es de origen constitucional, es decir, forma parte de uno y no es dependiente de estatus socioeconómicos.

Aunque la mayoría de la literatura de la dislexia se centre en sus dificultades, muchos dislexicos son creativos, con mucho talento y tienen éxito en variedad de disciplinas como el arte, medicina, ciencias, negocios y educación.


La lectura

Existe diferencia entre dislexia y el término "problemas generales de lectura". La dislexia es un desorden neurologico que causa un déficit afectando a las habilidades de cada individuo para interpretar simbolos del lenguaje escrito, y es independiente de la inteligenica.  En cambio los "problemas generales de lectura"  son secundarios a un desorden que se debe a factores como una baja inteligencia, ausencia de educación, deprivaciones socioculturales, problemas emocionales primarios, afectaciones sensoriales, poca motivación o problemas de atención.

La lectura es el proceso mediante el cual se extrae información de un texto escrito y es una parte fundamental del aprendizaje y la educación de un niño. El aprendizaje a leer se coordina por un complejo sistema de habilidades y envuelve varios factores como nombrar las letras, percibirlas, reconocer las palabras y la comprensión; cada uno usa una parte diferente del cerebro.


La dislexia no es primariamente un problema de visión, aunque un problema no tratado de visión supondría exacerbar todavía más los problemas visuales de la dislexia e impediría al disléxico responder adecuadamente a determinadas intervenciones educacionales. La dislexia es frecuentamente encontrada con otros trastornos del desarrollo neurológicos como desórdenes especificos del lenguaje o trastornos de déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

En algunos casos, incluso cuando se muestra una imagen clara y nítida, un niño disléxico puede tener dificultad en leerla y saber el significado del texto impreso. Esto puede relacionarse con el hecho de que la dificultad que los dislexicos tienen se sitúa en una fase básica, fundamental, (de orden bajo) del proceso de lectura, por lo tanto un déficit en una función linguistica de orden bajo no permite acceder a procesos de mayor orden dificultando la interpretación y el conocimiento del significado de los textos. El problema radica en que la persona es incapaz de usar sus habilidades lingüisticas de orden alto para acceder directamente al significado, y necesita primeramente decodificar e identificar la palabra impresa. Las dos situaciones principales en donde el término dislexia hoy día es comunmente aplicado son:
a. Cuando el lector tiene dificultad en decodificar palabras (identificación de palabras sueltas) y formar palabras (deletrear).
b. Este tipo es más frecuente en la práctica de la Optometría, cuando al leer tiene muchos errores cambiando palabras y al escribir cambiar palabras b por d, o tiene confusión derecha-izquierda.

Prevalencia

La prevalencia según diferentes estudios, varía entre un 3 a un 17 %  en países como EE.UU o Reino Unido.

Signos y síntomas

Los disléxicos experimentan un rango amplio de síntomas, debido a la heterogeneidad de la dislexia, no hay un patrón único que afecta a todos. Los niños que son disléxicos normalmente muestran una combinación de varios síntomas.

Durante la lectura, se pueden observar cambio u omisión de palabras, releer la misma línea, poca comprensión lectora, imposibilidad para diferencias letras que son muy parecidas como la p o la d. Además puede aparecer dificultad en el deletreo, incluyendo omisión de letras que están al principio o al final de la palabra, o pueden tener dificultad en asociar números. Las dificultades específicas en la lectura incluyen: dificultad para aprender a leer, dificultad para contar las sílabas de una palabra, dificultad con los sonidos en las palabras, etc.

Los sintomas verbales asociados a la dislexia son: fallos en la pronunciación de palabras, dificultad para adquirir vocabulario, confusión con palabras del tipo antes/después, derecha izquierda; dificultad entendiendo conceptos y apreciar las relaciones entre palabras y frases,...

Finalmente, las dificultades no lingüisticas incluyen problemas en coordinación de movimientos oculares, pobre control motor y problemas con el procesado sensorial temprano.

Los disléxicos son susceptibles de problemas sociales y emocionales, los cuales se deben a la gran dificultad de aprender a leer, escribir...y en algunos casos se relaciona con su incapacidad para conseguir espectativas. Además los niños disléxicos pueden sufrir ansiedad, ira, baja autoestima, que puede afectar tanto al bienestar como a los logros académicos del niño.

Continuará...